มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

นพ.ปิยะพงษ์ วงศ์จิตราภรณ์

แพทย์ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ

ส่วนของกระเพาะปัสสาวะ คือ ไตคนเราทำหน้าที่กรองเลือด เลือดก็จะเข้ามาถูกกรองผ่านทางไต และไตทำหน้าที่ขับของเสียออกไป โดยที่ของเสียแปลงรูปเป็นปัสสาวะ ลงไปที่กระเพาะปัสสาวะ ในส่วนของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คือ ส่วนใหญ่จะงอกออกมาจากผนังของกระเพาะปัสสาวะ โดยผนังของกระเพาะปัสสาวะถ้ามีเนื้องอกออกมา จะมีเส้นเลือดไปเลี้ยงเยอะ เส้นเลือดแตก ผลกระทบคือในปัสสาวะมีเลือดปนได้ โดยส่วนใหญ่อาการที่พบมากที่สุด คือ ปัสสาวะมีเลือดปน โดยมีหลายสาเหตุที่จะให้ปัสสาวะมีเลือดปนได้ แต่ในกรณีที่คนไข้จะพบว่าในปัสสาวะมีเลือดปนได้นั้น ต้องรีบพบแพทย์โดยด่วน เพราะว่าถ้าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะได้รักษาได้ทัน โดยในส่วนของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่า 2 ใน 3 จะพบได้ในผู้ชาย เป็นหลัก ส่วนของผู้หญิงจะพบได้ใน 30% ถ้าเทียบกับผู้ชาย แต่ว่าในผู้หญิงจะพบในฟอร์มของมะเร็งที่รุนแรงมากกว่าประมาณ 9 ใน 10 จะพบว่ามีอายุมากกว่า 55 ปีขึ้นไป บุหรี่จะเป็นตัวกระตุ้น เร่งให้มะเร็งเติบโตเร็วขึ้น และรุนแรงมากขึ้น การรักษาโดยการผ่าตัดผ่านกล้อง (ยกตัวอย่าง) ผู้ป่วยมาในตอนที่ปัสสาวะเป็นเลือด และได้มีการส่องกล่อง มีก้อนเนื้องอกออกมา อยู่ในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อเจอก้อนนี้ต้องรีบทำการรักษาโดยการผ่าตัด ในกรณีนี้เราทำการผ่าตัดโดยการส่องกล้อง ใช้กล่องส่องเข้าไปในท่อกระเพาะปัสสาวะ พอส่องเสร็จจะใช้จี้ไฟฟ้าเข้าไปทำการตัดเนื้อนั้นออกมา โดยจะตัดเนื้อที่เป็นส่วนเกิน (เนื้อที่เป็นมะเร็ง) ตัดออกทั้งหมด และทำการตัดฐานของมันด้วย เพื่อจะดูว่าเนื้อมะเร็งได้รามเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือเปล่า เพราะการรักษาจะเป็นคนละรูปแบบ ในคนไข้รายนี้โชคดี มะเร็งยังไม่ได้ทะลุเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ การรักษาจึงตัดเนื้อออกมาหมดเกลี้ยง และติดตามการรักษาต่อไป คือทำการส่องกล้องทุกๆ 3 เดือน เพื่อดูการกลับมาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เพราะกลับมาค่อนข้างบ่อย เพราะฉะนั้นในกรณีนี้ คนไข้มีปัสสาวะเป็นเลือดแนะนำให้รีบติดต่อโรงพยาบาลโดยด่วน เพื่อที่จะทำการส่องกล้อง และก็ถ้าพบว่ามีเนื้อจะรีบรักษาต่อไปตัวมะเร็งจะได้ไม่ลามเป็นขั้นที่ 2 และขั้นที่ 3